Se trata de un procedimiento ginecológico que usualmente se realiza para evaluar a las pacientes con resultados anormales en la citología cervicouterina. Se realiza con un colposcopio, una especie de telescopio que permite al ginecólogo/ginecóloga visualizar con detalle porciones anormales del cuello uterino, posterior a la aplicación de ciertos colorantes (como Lugol) Durante esta evaluación se pueden observar las paredes de la vagina, introito vaginal, genitales externos (vulvoscopia), periné y ano. En caso de encontrarse hallazgos anormales o sugestivos de lesión se procederá a tomar una pequeña muestra (biopsia) que será enviada para ser estudiada en el laboratorio por un Patólogo. De acuerdo a los resultados se decidirá la conducta a seguir.
Procedimientos de diagnóstico y control. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Procedimiento a través del cual se destruye por congelación la superficie del cuello uterino mediante sustancias como el dióxido de carbono. Puede ser utilizado en enfermedades benignas y pre malignas del cuello uterino de acuerdo a cada caso. Para su realización se requiere de un equipo y material especializado.
Es indoloro, por lo cual no requiere anestesia. Se realiza en el consultorio y es totalmente ambulatorio, no genera incapacidad ni reposo. Dentro de las recomendaciones se encuentra la abstinencia sexual durante cuatro semanas. En los días posteriores al procedimiento las pacientes pueden experimentar una descarga vaginal acuosa que puede requerir el uso de toallas higiénicas durante varios días.
Tratamientos ginecológicos. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
El tratamiento por cauterización de las verrugas genitales consiste en remover las verrugas quemándolas con una sonda caliente, por lo que debe utilizarse anestesia local sobre la zona.
Tratamiento enfermedades de transmisión sexual. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
Consiste en pruebas moleculares para detectar el ADN del virus del Papiloma Humano de alto riesgo. Las muestras son recogidas con un cepillo diseñado especialmente para este fin, el cual se aplica sobre el cuello uterino. Posteriormente el cepillo se coloca en un medio líquido que será analizado en el laboratorio. Esta prueba esta diseñada para detectar los tipos de VPH de alto riesgo (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 y 68). No identifica los tipos individuales de VPH.
La prueba esta indicada en las siguientes situaciones:
• Estudio de anomalías citológicas (ASC-US)
• Como tamizaje junto con la citología cervicouterina
• Seguimiento posterior al tratamiento de las pacientes
Exámenes ginecológicos. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame
El virus del papiloma humano es una familia de virus que tiene predilección por producir enfermedad en los epitelios (superficie de piel y mucosas). A estos virus se le asignan denominación numérica en función de su secuencia de ADN. (p.e: VPH 16, VPH 18; VPH 6, entre otros).
Algunos tipos de estos virus tienen la capacidad de producir lesiones precancerosas a nivel del cuello uterino.
Las vacunas actuales contra el virus son vacunas preventivas de partículas similares a la estructura del VPH, que producen altos niveles de anticuerpos neutralizantes.
No tienen efecto sobre la infección actual en una paciente que la presenta, no harán que regresen las lesiones ya establecidas, pero si tendrán efecto sobre infecciones futuras.
Existen 2 tipos de vacunas: la tetravalente (contra los tipos 6, 11, 16 y 18) y la bivalente (contra los tipos 16 y 18). Ambas vacunas son altamente eficaces en la prevención del VPH asociado a lesiones pre malignas en el cuello uterino, vagina y vulva.
El programa de dosificación para la vacuna tetravalente es 0, 2 y 6 meses y para la vacuna bivalente es 0,1 y 6 meses.
La vacunación no remplaza las citologías de rutina para detección de cáncer de cuello uterino.
De forma ideal se deben vacunar las pacientes antes de iniciar sus relaciones sexuales, pero las pacientes con vida sexual activa también deberían vacunarse.
Recomendaciones vacunación VPH. Ginecóloga Paola Royo, Barranquilla ♦ Colombia contáctame